Obecnie częstość występowania choroby niedokrwiennej serca nadal rośnie. Zabieg implantacji stentów wieńcowych, który rozpoczął się ponad 20 lat temu, zapewnia bezpieczną i wygodną minimalnie inwazyjną metodę leczenia reperfuzji wieńcowej, z precyzyjnymi efektami terapeutycznymi, które można uznać za rewolucyjne. Jednakże, chociaż instalacja stentu tętnicy wieńcowej rozwiązuje problem rekanalizacji naczyń, powoduje również inne problemy, ponieważ wszczepiony stent jest ciałem obcym. Na przykład częstość występowania zakrzepicy może wzrosnąć, dlatego konieczne są odpowiednie zmiany w leczeniu. Poniżej omówiono, na co zwrócić uwagę po zainstalowaniu stentu serca.
Ogranicz energiczne ćwiczenia w ciągu trzech miesięcy po operacji umieszczenia stentów wieńcowych
W ciągu trzech miesięcy po zainstalowaniu stentu wieńcowego unikaj energicznych ćwiczeń w jak największym stopniu. Po zainstalowaniu stentu śródbłonek naczyniowy na krawędzi stentu będzie się rozmnażał, pokrywając stent. Zanim stent zostanie pokryty śródbłonkiem, zmniejsz w jak największym stopniu aktywność fizyczną i unikaj takich czynności, jak pływanie lub bieganie.
Dalsza kontrola czynników ryzyka po operacji umieszczenia stentów wieńcowych
Nie należy przerywać leków, które kontrolują czynniki ryzyka miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej. Niektórzy uważają, że wszystko można zatrzymać po zainstalowaniu stentu wieńcowego, ale jest to poważny błąd, który może powodować nawrót choroby, pogorszenie, a nawet sytuacje zagrażające życiu.
Ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi, lipidy we krwi, kwas moczowy, homocysteina i waga, z których wszystkie są czynnikami ryzyka miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej, muszą być nadal kontrolowane.
Kontynuuj leczenie stwardnienia wieńcowego po operacji umieszczenia stentów wieńcowych
Jeśli lekarz przepisał leki, które należy przyjmować długoterminowo, takie jak leki przeciwpłytkowe agregujące (takie jak aspiryna), β-blokery (takie jak metoprolol i bisoprolol), lub statyny (takie jak atorwastatyna i rosuwastatyna), nawet jeśli poziom lipidów we krwi nie jest wysoki, należy nadal przyjmować statyny, A zmniejszenie cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) powinno wynosić więcej niż 50%.
W przypadku pacjentów z zawałem mięśnia sercowego lub niewydolnością serca lekarze stosowali inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (takie jak kaptopryl, benazepryl i perindopryl) lub blokery receptora angiotensyny (takie jak losartan, walsartan, i kandesartan), którego nie można zatrzymać, nawet jeśli ciśnienie krwi nie jest wysokie, chyba że ciśnienie krwi spadnie do niedopuszczalnego poziomu.
Należy zapewnić terminowe leczenie objawów niedokrwiennych po operacji umieszczenia stentów wieńcowych
W przypadku wystąpienia objawów ucisku w klatce piersiowej i bólu w klatce piersiowej należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Prawdopodobieństwo niedokrwienia jest stosunkowo wysokie, co może być spowodowane skurczami lub restenozą wewnątrz stentu lub zakrzepicą wewnątrz stentu tętnicy wieńcowej. Tabletki nitroglicerynowe, które można umieścić pod językiem, można stosować w celu złagodzenia objawów.
Ustanowienie zdrowego stylu życia po operacji umieszczenia stentów wieńcowych
Kontynuuj terapię nielekową jako podstawę i pozbądź się złych nawyków, zwłaszcza palenia. Zwróć uwagę na niskosolną, niskotłuszczową dietę, utrzymuj rozsądną i odpowiednią ilość snu, zmniejsz stres związany z codziennym życiem i pracą, kontroluj emocje i angażuj się w regularne ćwiczenia.
Regularne wizyty kontrolne zgodnie z poradą lekarską po operacji umieszczenia stentów wieńcowych
Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarskimi w celu terminowej wizyty kontrolnej. Zasadniczo wizyta kontrolna jest wymagana po 1 miesiącu i 3 miesiącach, a następnie co 3 miesiące, aby sprawdzić, czy wystąpiły jakiekolwiek problemy, w tym restenoza, czy cele leczenia zostały osiągnięte, w tym cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości i częstość akcji serca, czy czynniki ryzyka są kontrolowane i czy należy dostosować leki.