Ⅰ. Co to jest hemodializa CVC?
Centralny cewnik żylny do dializy to syntetyczny cewnik z podwójnym światłem z czerwonymi i niebieskimi końcówkami, które reprezentują odpowiednio końce tętnicze i żylne. Przez nakłucie naskórka wprowadza się go do głównych żył klatki piersiowej i jamy brzusznej, a także do prawego przedsionka.
Krew jest pobierana z czerwonego portu, filtrowana, a następnie zwracana do organizmu przez niebieski port podczas dializy. W przypadku hemodializy CVC centralny cewnik żylny jest stosowany głównie jako przejściowy lub ostateczny dostęp naczyniowy.
Tak. Jakie są rodzaje centralnych cewników żylnych stosowanych w hemodializie CVC?
Istnieją dwa rodzaje cewników: nietunelowane cewniki bez rękawów poliestrowych (tymczasowe cewniki do dializy) i cewniki tunelowane z rękawami poliestrowymi (zwykle używane jako przejściowy dostęp naczyniowy) (tj. Cewniki do dializy długoterminowej, stosowane do przejściowego dostępu do naczyń lub ostatecznego długoterminowego dostępu do naczyń).
Ⅲ. Czy wiesz, jak zainstalować centralny cewnik żylny do hemodializy CVC?
Weźmy na przykład wstawienie do naczynia szyjnego. Wewnętrzna żyła szyjna jest przebijana po dokładnym oczyszczeniu skóry i wstrzyknięciu miejscowego środka znieczulającego. Następnie nakłuto żyłę szyjną wewnętrzną. Prowadnica służy do wprowadzenia cewnika do dializy w miejsce docelowe po udanym nakłuciu.
Ponieważ naczynia szyjne znajdują się w górnej części jamy klatki piersiowej, w pobliżu wierzchołka płuca i otoczone tętniczkami, istnieje ryzyko poważnych powikłań podczas zabiegu, takie jak krwawienie i krwiak spowodowany miejscowo przypadkową penetracją tętnicy, Oraz poważne powikłania, takie jak hemothorax i odma opłucnowa spowodowane penetracją wierzchołka płuc.
Aby uniknąć tego ryzyka, można zastosować technologię wykorzystującą ultradźwięki do kierowania nakłuciem w czasie rzeczywistym oraz ultradźwięki za pomocą promieniowania rentgenowskiego podczas całego procesu kaniulacji, aby zapewnić dokładne i bezpieczne wprowadzenie cewnika.
IV. Jakie są odpowiednie wskazania do tymczasowych i długoterminowych cewników żylnych ośrodkowych do hemodializy CVC?
Centralny cewnik żylny można wykorzystać od razu po włożeniu. Następujące warunki są leczone za pomocą odpowiednio tymczasowych i długoterminowych cewników do dializy.
1. Cewniki do dializy do użytku tymczasowego
(1) Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek, którzy nie mają dostępu naczyń do dializy, ale których stan wymaga jak najszybszego rozpoczęcia hemodializy CVC.
(2) Pacjenci poddawani hemodializie podtrzymującej, którzy wymagają tymczasowej zmiany dostępu z powodu trwałej dezaktywacji dostępu, ale z okresem przejściowym krótszym niż cztery tygodnie.
(3) Z powodu różnych powikłań dializa otrzewnowa wymaga tymczasowego przejścia na hemodializę.
(4) Hemodializa do krótkotrwałej terapii zatrucia lub zaburzeń autoimmunologicznych.
2. cewniki do dializy do długotrwałego stosowania
(1) Przetoka wewnętrzna, która nie dojrzewała dłużej niż cztery tygodnie.
(2) Niezdolni lub niezdolni do przyjęcia alternatywnego leczenia nerkowo-zastępczego, ponieważ nie są w stanie lub niechętnie konstruują przetokę wewnętrzną z powodu ostrej niewydolności serca lub niedociśnienia.
(3) Oczekiwana długość życia jest ograniczona, szczególnie u osób z zaawansowanymi guzami i mocznicą.
(4) Pacjenci, którzy przeszli przeszczep nerki w ciągu ostatnich sześciu miesięcy do roku.
(5) Ostra niewydolność nerek, która wymaga przedłużonego okresu rekonwalescencji.
Uwagi:
Osobliwości stanu pacjenta i warunków naczyniowych należy wziąć pod uwagę przy wyborze metody dostępu. Postępuj zgodnie ze wskazówkami medycznymi. Ponieważ centralny cewnik żylny do hemodializy CVC jest wykonany z materiału syntetycznego i jest wprowadzany do układu naczyniowego człowieka przez nakłucie skóry, trudności są nieuniknione.
Wyślij do nas e-mail: