Choroba wieńcowa jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych wśród osób w średnim i starszym wieku, a także drugą najczęstszą przyczyną zgonów wśród mieszkańców Chin.
Obecnie technologia implantacji stentów wieńcowych jest dość dojrzała i nie można jej poprawić poprzez sam styl życia. Pacjenci, u których choroba jest kontrolowana za pomocą terapii lekowej, mogą otrzymać interwencję wieńcową w celu skutecznego leczenia.
Jednak wiele osób uważa, że po wszczepieniu stentu mogą „ usiąść i zrelaksować się ”. Wręcz przeciwnie, aby zapobiec nawrotom pooperacyjnym, zakrzepicy stentu, restenozie i innym powikłaniom oraz aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby niedokrwiennej serca w przyszłości, należy zwrócić uwagę na następujące środki ostrożności!
Ⅰ. Kontrola czynników ryzyka procedury stentu tętnicy wieńcowej nadal wymaga kontroli
Aby uniknąć ponownego zwężenia naczyń wieńcowych lub szybkiego postępu miażdżycy, czynniki ryzyka muszą być dobrze kontrolowane.
Głównymi czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca są płeć (mężczyzna), palenie, picie, złe nawyki życiowe (dieta), otyłość/nadwaga, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca, inne czynniki genetyczne, i czynniki psychospołeczne. Wśród nich czynniki płciowe i genetyczne są czynnikami niezmiennymi, a reszta to czynniki kontrolowane.
Dlatego oprócz diety o niskiej zawartości soli i niskiej zawartości tłuszczu, rzucenia palenia i ograniczenia alkoholu, odpowiednich ćwiczeń, utraty wagi itp. W celu poprawy ich stylu życia, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, cukrzyca i hiperlipidemia również potrzebują racjonalnych leków, aby kontrolować poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi i lipidy we krwi na odpowiednich poziomach. Pacjenci bez trzech wzlotów powinni również zwracać uwagę na poziom cukru we krwi, lipidów we krwi i ciśnienie krwi.
Tak. Nadal należy przestrzegać terapii farmakologicznej procedury stentu tętnic wieńcowych
Stenty wieńcowe tylko tymczasowo otwierają „ naczynie sprawcy ”, czyli najcięższe zwężenie, podczas gdy zwężenie innych części nadal istnieje. Oprócz zapobiegania szybkiemu rozwojowi miażdżycy, leczenie farmakologiczne może również zapobiegać powikłaniom, takim jak zakrzepica stentu i restenoza. Się stało. Dlatego pacjenci po zabiegu stentu tętnicy wieńcowej są bardziej grupami wysokiego ryzyka i należy im zapobiegać.
1. Leki przeciwpłytkowe
Aspiryna klopidogrel, podwójna terapia przeciwpłytkowa, jest kluczowym sposobem leczenia zmniejszającym ryzyko restenozy i zakrzepicy w stencie.
Jeśli nie ma przeciwwskazań, rutynową „ terapię podwójnymi przeciwciałami ”(klopidogrel 75 mg qd/tikagrelor 90 mg aspiryny 100 mg qd) należy rutynowo stosować po PCI, a aspiryna jest utrzymywana przez długi czas.
W przypadku pacjentów poddawanych terapii interwencyjnej bez umieszczenia stentu wieńcowego, pooperacyjną terapię przeciwpłytkową 75 mg/d należy kontynuować przez co najmniej 28 dni, najlepiej 12 miesięcy.
W przypadku pacjentów poddawanych implantacji stentu (stenty z gołym metalem lub uwalniające leki), podwójna terapia przeciwpłytkowa przez co najmniej 12 miesięcy po operacji.
2. Leki obniżające poziom lipidów
Powszechnie stosowanymi lekami są statyny obniżające poziom lipidów, które są podstawą leczenia farmakologicznego dyslipidemii. Oprócz obniżania poziomu lipidów we krwi hamują również stan zapalny, poprawiają funkcjonowanie komórek śródbłonka, stabilizują lub odwracają blaszki miażdżycowe i hamują syntezę nadmiernego cholesterolu itp.
3. Beta-blokery
Jeśli nie ma przeciwwskazań, wszyscy pacjenci z implantacją stentu wieńcowego powinni stosować β-blokery, których specyficzne działanie polega na spowolnieniu rytmu serca, zmniejszeniu kurczliwości mięśnia sercowego, w ten sposób zmniejszyć zużycie tlenu w mięśniu sercowym, poprawić niedokrwienie mięśnia sercowego i poprawić długowieczność pacjenta. Prognozowanie okresu.
Β-blokery można wybrać z metoprololu, bisoprololu i karwedilolu, a dawkę można dostosować indywidualnie. Lepiej jest kontrolować tętno spoczynkowe pacjenta przy 55-60 uderzeń/min.
4. Inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI)
Leki te mogą poprawiać śródbłonek naczyniowy, sprzyjać rozszerzaniu naczyń krwionośnych, zmniejszać obciążenie serca, poprawiać czynność mięśnia sercowego, przeciwstawiać się niedokrwieniu mięśnia sercowego i przeciwstawiać się przebudowie komór. Poprawić długoterminowe rokowanie pacjentów.
Jeśli nie ma przeciwwskazań, wszyscy pacjenci z chorobą niedokrwienną serca powinni stosować ACEI. Jeśli pacjent nie toleruje ACEI, można zamiast tego stosować leki ARB.
5. Inne
Takie jak azotany, antagoniści jonów wapnia, leki poprawiające metabolizm energii mięśnia sercowego itp., A niektóre tradycyjne chińskie leki mogą poprawić mikrokrążenie wieńcowe, chronić śródbłonek naczyniowy i promować angiogenezę.
Wyślij do nas e-mail: