Aktualności

1. anatomia dializatora z pustych włókien

Wiązki dializatorów z pustymi włóknami składają się z półprzepuszczalnych włókien 7-17x10 3, które umożliwiają przenoszenie substancji rozpuszczonych i płynów między krwią a dializatem. Typowe włókna mają wewnętrzną średnicę 180-200 mikronów i grubość ścianki 30-40 mikronów, co daje powierzchnię 1, 0-2, 5 m2. Włókna mogą mieć takie cechy, jak falowanie, aby równomiernie rozprowadzać przepływ dializatu przez wiązkę włókien.

The fiber bundles are encapsulated in a housing that forms the dialysate compartment. The header is the space surrounded by end caps and polyurethane potting material to hold the hollow fibers and form a barrier between the blood and dialysate compartments. The headers guide blood from the dialyzer inlet into the membrane fibers and from the membrane fibers to the dialyzer outlet. The end caps can be removed from some Rodzaje dializatorów.

W takich przypadkach o-ring jest używany do tworzenia uszczelnienia między nasadką końcową a materiałem doniczkowym. Krew i dializat przepływają w przeciwnych kierunkach (przeciwprąd), aby zmaksymalizować dyfuzyjny transfer substancji rozpuszczonej.

2. Dializator membrane materials and biocompatibility

Niesyntetyczne membrany pochodzą z naturalnych materiałów, takich jak bawełna i są mniej biokompatybilne niż syntetyczne membrany. Biokompatybilność można poprawić, zastępując grupy hydroksylowe, które zmniejszają zdolność błony celulozowej do aktywacji organizmu i powodują leukopenię. Do ugrupowań podstawionych celulozą należą octan, dietyloaminoetylo (DEAE), benzyl, glikol polietylenowy i witamina E. Powstałe folie są określane jako zmodyfikowane folie celulozowe.

W Stanach Zjednoczonych tylko membrany z dioctanu celulozy i trioctanu celulozy są nadal szeroko stosowane klinicznie. Zmodyfikowane membrany celulozowe mogą być wysokie lub niskie.

3. Charakterystyka wydajności dializatora

Podstawowym sposobem usuwania małych substancji rozpuszczonych, takich jak mocznik, za pomocą hemodializy, jest dyfuzja w dół wzdłuż gradientu stężenia między wodą w osoczu a dializatem. Przeniesienie małych substancji rozpuszczonych (np. HCO3-) z dializatu do wody w osoczu zachodzi również głównie na drodze dyfuzji. Szybkość dyfuzji jest funkcją grubości i porowatości membrany oraz dyfuzyjności substancji rozpuszczonych w membranie. Wyraża się go jako współczynnik dyfuzji membranowej dla danej substancji rozpuszczonej. Szybkość dyfuzji małych cząsteczek jest największa, a dyfuzyjność substancji rozpuszczonej w membranie zmniejsza się logarytmicznie wraz ze wzrostem wielkości substancji rozpuszczonej. Wraz ze wzrostem grubości folii i zmniejszeniem porowatości zmniejsza się również szybkość dyfuzji.

Podstawowym sposobem usuwania dużych substancji rozpuszczonych przez hemodializę jest konwekcja, ponieważ woda zawierająca te substancje rozpuszczone przepływa z plazmy do dializy w odpowiedzi na gradient hydrauliczny. Szybkość konwekcyjna jest funkcją szybkości ultrafiltracji, wielkości substancji rozpuszczonej i wielkości porów membrany. Zdolność substancji rozpuszczonej do przejścia przez pory membrany wyraża się jako współczynnik przesiewania membrany dla danej substancji rozpuszczonej. Substancje rozpuszczone o współczynniku przesiewania 1,0 mogą swobodnie przechodzić przez membranę, podczas gdy substancje rozpuszczone o zerowym współczynniku przesiewania nie mogą przechodzić przez membranę.

Convection is better at removing large solutes than diffusion because the reduction in sieving coefficient is not as pronounced as the reduction in diffusion coefficient with increasing solute size. Dializator manufacturers typically provide sieving coefficients for albumin, beta-2 microglobulin, myoglobin, and lysozyme as parameters for albumin leakage and convection performance.