1. anatomia dializatora z pustych włókien
Wiązki dializerów z pustymi włóknami składają się z półprzepuszczalnych włókien 7-17x10 3, które umożliwiają przenoszenie substancji rozpuszczonych i płynów między krwią a dializatem. Typowe włókna mają wewnętrzną średnicę 180-200 mikronów i grubość ścianki 30-40 mikronów, co daje powierzchnię 1, 0-2, 5 m2. Włókna mogą mieć takie cechy, jak falowanie, aby równomiernie rozprowadzać przepływ dializatu przez wiązkę włókien.
Wiązki włókien są zamknięte w obudowie, która tworzy przedział dializatu. Nagłówek to przestrzeń otoczona zaślepkami i poliuretanowym materiałem doniczkowym, który utrzymuje puste włókna i tworzy barierę między przedziałami krwi i dializatu. Nagłówki kierują krew z wlotu dializatora do włókien membrany i z włókien membrany do wylotu dializatora. Końcówki można usunąć z niektórychRodzaje dializatorów.
W takich przypadkach o-ring jest używany do tworzenia uszczelnienia między nasadką końcową a materiałem doniczkowym. Krew i dializat przepływają w przeciwnych kierunkach (przeciwprąd), aby zmaksymalizować dyfuzyjny transfer substancji rozpuszczonej.
2. Dializator materiałów membranowych i biokompatybilność
Niesyntetyczne membrany pochodzą z naturalnych materiałów, takich jak bawełna i są mniej biokompatybilne niż syntetyczne membrany. Biokompatybilność można poprawić, zastępując grupy hydroksylowe, które zmniejszają zdolność błony celulozowej do aktywacji organizmu i powodują leukopenię. Do ugrupowań podstawionych celulozą należą octan, dietyloaminoetylo (DEAE), benzyl, glikol polietylenowy i witamina E. Powstałe folie są określane jako zmodyfikowane folie celulozowe.
W Stanach Zjednoczonych tylko membrany z dioctanu celulozy i trioctanu celulozy są nadal szeroko stosowane klinicznie. Zmodyfikowane membrany celulozowe mogą być wysokie lub niskie.
3. Charakterystyka wydajności dializatora
Podstawowym sposobem usuwania małych substancji rozpuszczonych, takich jak mocznik, za pomocą hemodializy, jest dyfuzja w dół wzdłuż gradientu stężenia między wodą w osoczu a dializatem. Przeniesienie małych substancji rozpuszczonych (np. HCO3-) z dializatu do wody w osoczu zachodzi również głównie na drodze dyfuzji. Szybkość dyfuzji jest funkcją grubości i porowatości membrany oraz dyfuzyjności substancji rozpuszczonych w membranie. Wyraża się go jako współczynnik dyfuzji membranowej dla danej substancji rozpuszczonej. Szybkość dyfuzji małych cząsteczek jest największa, a dyfuzyjność substancji rozpuszczonej w membranie zmniejsza się logarytmicznie wraz ze wzrostem wielkości substancji rozpuszczonej. Wraz ze wzrostem grubości folii i zmniejszeniem porowatości zmniejsza się również szybkość dyfuzji.
Podstawowym sposobem usuwania dużych substancji rozpuszczonych przez hemodializę jest konwekcja, ponieważ woda zawierająca te substancje rozpuszczone przepływa z plazmy do dializy w odpowiedzi na gradient hydrauliczny. Szybkość konwekcyjna jest funkcją szybkości ultrafiltracji, wielkości substancji rozpuszczonej i wielkości porów membrany. Zdolność substancji rozpuszczonej do przejścia przez pory membrany wyraża się jako współczynnik przesiewania membrany dla danej substancji rozpuszczonej. Substancje rozpuszczone o współczynniku przesiewania 1,0 mogą swobodnie przechodzić przez membranę, podczas gdy substancje rozpuszczone o zerowym współczynniku przesiewania nie mogą przechodzić przez membranę.
Konwekcja jest lepsza w usuwaniu dużych substancji rozpuszczonych niż dyfuzja, ponieważ zmniejszenie współczynnika przesiewania nie jest tak wyraźne, jak zmniejszenie współczynnika dyfuzji wraz ze wzrostem wielkości substancji rozpuszczonej.DializatorProducenci zazwyczaj zapewniają współczynniki przesiewania albuminy, mikroglobuliny beta-2, mioglobiny i lizozymu jako parametry wycieku albuminy i wydajności konwekcji.
Wyślij do nas e-mail: