Wybór maszyny do hemodializy jest podstawowym czynnikiem przy określaniu programu hemodializy. Oto kilka czynników, które wpływają na wybór dializera:
Ⅰ. Materiał membranowy dializera
Obecnie powszechnie stosowane dializatory obejmują głównie cztery rodzaje membran dializacyjnych: regenerowane membrany celulozowe, membrany z octanu celulozy, membrany z włókien alternatywnych i membrany syntetyczne. Ale proszę zwrócić uwagę na następujące kwestie:
1. zarówno membrana celulozowa, jak i syntetyczna membrana mają wysoki strumień i niski strumień.
2. Proszę nie traktować wszystkich membran celulozowych jako takich samych, ani też wszystkie syntetyczne membrany nie powinny być traktowane jako takie same.
3. biokompatybilność między różnymi membranami celulozowymi lub między różnymi syntetycznymi membranami może być różna.
Tak. Biokompatybilność dializatora i membrany dializacyjnej
Jako obca substancja, błona dializacyjna może powodować szereg reakcji u pacjenta.
Obejmuje dwa aspekty. Jednym z nich jest reakcja błony krwi, która uwalnia toksyny anafilaktyczne po aktywacji dopełniacza. Prowadzi to do szeregu objawów klinicznych i subklinicznych. Drugim jest środek dezynfekujący stosowany do dezynfekcji dializatorów, takich jak tlenek etylenu, który ma bezpośredni toksyczny wpływ na organizm ludzki.
Ogólnie rzecz biorąc, biokompatybilność błony dializowej odnosi się do szeregu reakcji bezpośrednio spowodowanych ustanowieniem pozaustrojowego krążenia u pacjenta, wśród których reakcja błony krwi jest najważniejszym aspektem, który decyduje o biokompatybilności.
Ponadto forma i przepuszczalność membrany mogą promować lub zapobiegać reakcjom pirogenowym. Temperatura, skład i rodzaj antykoagulantu dializatu bezpośrednio wpływają na hemodynamikę pacjenta i nasilenie reakcji, w których pośredniczy błona, szybkość wymiany i metodę wymiany, a także wpływają na stabilność przepływu krwi pacjenta.
W wąskim sensie biokompatybilność odnosi się do interakcji między krwią a błoną dializacyjnąHemodializator. Jeśli reakcja jest łagodna i pacjent może ją tolerować, materiał membrany jest biokompatybilny. Jeśli reakcja jest ciężka, wpływa na zdrowie pacjenta lub jest szkodliwa dla pacjenta, jest biologicznie niezgodna.
Ⅲ. Wskaźnik odprawy dializatora
Wskaźnik odprawy jest najbardziej użyteczną i ważną cechąDializator jednorazowy, I to jest głównym czynnikiem przy ustalaniu planu dializ. Zakres rozliczeń jest różnyRodzaje dializatorówMają oczywiste nakładanie się, które można wybrać zgodnie z potrzebami. W ostatnich latach szybkość klirensu substancji średniocząsteczkowych reprezentowanych przez VB12 nie jest już uważana za ważną, ale znaczenie eliminacji β 2-mikroglobuliny przyciąga coraz więcej uwagi.
. Współczynnik ultrafiltracji dializatora
Pacjenci, którzy przybierają na wadze w odstępie dializy, muszą stosować dializer o dużym współczynniku ultrafiltracji. Należy jednak wziąć pod uwagę stabilność i tolerancję układu sercowo-naczyniowego pacjenta. Współczynnik ultrafiltracji syntetycznej membrany jest stosunkowo wysoki. Nowy typ membrany włóknistej obecnie stosowany klinicznie może również zaspokoić potrzeby leczenia pacjentów.
To jest. Obszar dializatora i objętość komory krwi
PowierzchniaDializatorJest związany z szybkością luzu i współczynnikiem ultrafiltracji dializatora, ale pole powierzchni dializera nie zawsze jest proporcjonalne do szybkości klirensu mocznika.
Powierzchnia dializatora ma mniejszy współczynnik klirensu mocznika niż powierzchnia, ale dializator z większą liczbą porów membrany jest niższy. Objętość komory krwi hemodializatora wynosi 30-160ml, ale objętość komory krwi jest tylko częścią całkowitego krążenia zewnętrznego, a całkowita objętość krążenia pozaustrojowego krwi wynosi zwykle 160-270ml. Dlatego wielkość komory krwi dializera nie jest głównym czynnikiem przy wyborze dializera.
Wyślij do nas e-mail: