Im grubszy cewnik aspiracji Thrombus, tym wyższy wskaźnik sukcesu trombektomii?

1. rozwój tła cewnika aspiracji skrzepliny

Chociaż leczenie ostrego udaru niedokrwiennego (AIS) poczyniło ostatnio rewolucyjne postępy, nadal jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności w populacji dorosłych w USA. W przypadku rekanalizacji okluzji dużych naczyń (LVO) za pomocą retrievera stentu (SR) w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia, badania przeprowadzone w ciągu ostatnich 5 lat uzyskały dowody na poziomie 1A. Jednak ostatnie randomizowane badania kontrolowane wykazały, że bezpośrednia trombektomia aspiracyjna jako leczenie pierwszego rzutu nie jest gorsza od trombektomii SR pod względem technologii i rokowania klinicznego.

2. im grubszy cewnik ssący skrzepliny, tym wyższy wskaźnik sukcesu trombektomii

Od 2013 r. Wprowadzono bezpośrednie podejście aspiracyjne jako technika pierwszego przejścia (ADAPT), które może zapewnić szybką rekanalizację i obniżyć koszty operacji. Głównym punktem ADAPT jest wysłanieCewnik do aspiracji skrzeplinyDo skrzepliny, a następnie usunąć skrzeplinę przez ssanie. Jeśli aspiracja bezpośrednia nie powoduje rekanalizacji naczynia, cewnik jest używany do trombektomii SR. Postęp technologii cewnika aspiracyjnego skrzepliny polega głównie na poprawie zdolności transportowej i zwiększeniu wewnętrznych średnic dalszych i proksymalnych końców cewnika stykającego się ze skrzepliną w celu zwiększenia siły ssania.

W eksperymencie na 510 pacjentach pomyślna szybkość rekanalizacji pierwszego ssania wyniosła 61,8%, a wskaźnik sukcesu tych, którzy używali tylko ssania, wyniósł 77,5%. Średni czas operacji wynosił 27,4 minuty, a dobre rokowanie 90 dni (mRS 0-2) 42,9%. W porównaniu z cewnikiem o małej średnicy (5MAX i ACE, P <0,05), szybkość rekanalizacji (tylko ssanie) cewnika aspiracyjnego skrzepliny o większej średnicy była znacznie wyższa, a czas operacji został znacznie skrócony.

Dlatego zastosowanie reperfuzyjnego cewnika aspiracyjnego skrzepliny o większej średnicy wewnętrznej i silniejszej mocy ssania poprawia technikę trombektomii ADAPT, poprawia rokowanie pacjenta, skraca czas operacji, i zmniejsza możliwość korzystania z innych urządzeń do usuwania skrzepliny bez zwiększania komplikacji.