Leki, stenty (stentowanie tętnic wieńcowych), zabiegi chirurgiczne (pomostowanie aorty wieńcowej, znane również jako „ pomostowanie tętnic wieńcowych ”) są obecnie trzema podstawami leczenia CHD.
Ponieważ z roku na rok wzrasta częstość występowania choroby niedokrwiennej serca i ostrego zawału mięśnia sercowego, coraz popularniejsza staje się również implantacja stentu wewnątrzwieńcowego. Stenty mogą złagodzić zwężenie naczyń przy zmianie i poprawić przepływ krwi wieńcowej, aby osiągnąć terapeutyczny cel łagodzenia niedokrwienia mięśnia sercowego, dzięki czemu efekt jest znacznie lepszy niż leki dla określonej populacji z cięższymi zmianami. Jednak ze względu na brak zrozumienia firm zajmujących się stentami medycznymi, wielu pacjentów ma zatem wiele obaw w życiu. Pięć najczęstszych nieporozumień wyjaśniono poniżej.
Mit 1: stenty wieńcowe uwalniające leki (powlekane) są z pewnością lepsze niż stenty z gołego metalu.
Stenty metalowe są najczęściej stosowanymi stentami w klinice, które dzielą się głównie na stenty uwalniające leki (powlekane) i stenty z gołego metalu. Stent uwalniający lek (powlekany) oznacza, że specjalny lek przeciw rozrostowi śródbłonka, taki jak rapamycyna i paklitaksel, jest powlekany na powierzchni stentu, które mogą zapobiegać ostrej lub podostrej zakrzepicy w stentu. Tempo restenozy jest znacznie niższe niż w przypadku stentu z gołego metalu. Obecnie ponad 90% metalowych stentów wszczepionych w klinice jest tego typu. Jego wadą jest to, że musi przyjmować podwójne leki przeciwpłytkowe przez co najmniej rok po operacji.
W niektórych szczególnych przypadkach, takich jak pacjenci wymagają niedawnej operacji z powodu guza lub innych chorób lub konieczności skrócenia czasu i intensywności leczenia przeciwzakrzepowego, w tym czasie należy preferować stenty z gołego metalu. Wybór rodzaju stentu powinien opierać się na konkretnym stanie pacjenta i zasięgnąć opinii specjalistów sercowo-naczyniowych, a nie na wszczepianiu stentów leków.
Mit 2: nie ćwiczyć po wszczepieniu stentu tętnicy wieńcowej, w przeciwnym razie może to doprowadzić do przemieszczenia stentu.
Po wszczepieniu stentów wielu pacjentów zawsze martwi się, czy stenty się przesuną, czy spadną po intensywnych ćwiczeniach, a nawet ostrożnie się ubierają. W rzeczywistości ta obawa jest niepotrzebna. Dopóki operacja implantacji stentu jest gładka, a stent dobrze przylega podczas operacji, nie wpłynie to w ogóle na codzienne życie i ćwiczenia.
Po wszczepieniu stentu wytwarzanego przez firmy zajmujące się stentami sercowymi do organizmu, z wydłużeniem czasu (od kilku miesięcy do roku), komórki tętnicy wieńcowej będą rosnąć i migrować, i wreszcie pokryć powierzchnię całego stentu, czyniąc stent częścią ludzkich naczyń krwionośnych. W tej chwili, bez względu na to, jak gwałtowna jest ta aktywność, nie spowoduje przesunięcia stentu ani wypadnięcia. Ogólnie zaleca się, aby ćwiczenia fizyczne rozpoczynały się miesiąc po operacji, a ćwiczenia o umiarkowanej i niskiej intensywności, takie jak jogging, są odpowiednie, a nie forsowne ćwiczenia.
Mit 3: jeśli w wszczepionym stentu wieńcowego występuje restenoza, należy ją usunąć z organizmu.
Chociaż dostępność stentów uwalnianych od leków znacznie zmniejszyła prawdopodobieństwo restenozy wieńcowej, niewielka liczba pacjentów nadal ma restenozę w stcie z różnych powodów.
Jak wspomniano powyżej, w miarę upływu czasu śródbłonka i pokrycie błony wewnętrznej powierzchni stentu stały się częścią naczyń wieńcowych i nie można ich usunąć z organizmu. W tej chwili problem można rozwiązać, umieszczając stenty w stentach tętnic wieńcowych lub pomostowaniu tętnic wieńcowych.
Mit 4: MRI nie może być wykonany po wszczepieniu stentu tętnicy wieńcowej.
Obecnie zdecydowana większośćFirmy zajmujące się stentowaniem sercaOkreślili, czy mogą zaakceptować badanie magnetycznego rezonansu jądrowego (MRI) w instrukcji produktu. Większość stentów tętnic wieńcowych stosowanych klinicznie jest wykonana ze stali nierdzewnej 316L lub stopu nitinolu. Kilka stentów może zawierać platynę, stop kobaltu, złoto, tantal itp. Większość stentów wieńcowych wykazuje brak ferromagnetyzmu lub słaby magnetyzm. Stenty niemagnetyczne mogą zaakceptować badanie MRI po 2 tygodniach. Bezpiecznie jest zaakceptować badanie MRI po 6 tygodniach. Tylko kilka modeli stentów wykazuje magnetyzm w 3T.
Mit 5: po wszczepieniu stentu tętnicy wieńcowej nie można już przyjmować leków przez długi czas.
Wielu pacjentów błędnie uważa, że po umieszczeniu stentu mogą to zrobić raz na zawsze i zatrzymać wszystkie leki doustne. Konsekwencją jest to, że zakrzepica w stentu utworzy się ponownie, nastąpi restenoza, a nawet doprowadzi do ostrego zawału mięśnia sercowego, który zagraża życiu. Leczenie farmakologiczne jest podstawą leczenia wszystkich chorób niedokrwiennych serca. Niezależnie od tego, czy wybiera się implantację stentu, czy pomostowanie tętnic wieńcowych, niezbędna jest terapia lekowa. Po otrzymaniu leczenia implantacji stentu pacjenci z chorobą niedokrwienną serca nie powinni go lekceważyć i przyjmować leku na czas zgodnie z zaleceniami lekarza.
Wyślij do nas e-mail: